咳嗽不停,是不是感染加重?******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停,是不是感染在加重?
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一,平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表感染在加重。但是,如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果症状持续,伴有低氧和呼吸困难等症状,需要警惕肺炎和重症,请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时,建议就诊,推荐使用缓解咳嗽症状的药物,如复方甲氧那明胶囊,或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂,含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药,对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
新冠病毒感染,无需使用抗生素。但在某些情况下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或颜色变深,合并细菌感染的风险增加,可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者,需要注意以下事项:吸烟患者必须戒烟;高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药,这是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案是否需要调整;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪,动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳为主,痰不多,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。
(作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰)
重庆破获特大电信网络诈骗案 2万余名中老年人被骗******
中新社重庆1月4日电 (记者 刘相琳)记者4日从重庆市公安局获悉,重庆巫溪警方近日成功打掉一个冒充“名中医”兜售伪劣保健品,专门诈骗中老年人的电信网络诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人155人,捣毁诈骗窝点5个,涉案金额2亿元(人民币,下同),2万余名中老年人被骗,涉及中国各省区市。
2022年9月以来,重庆巫溪警方陆续接到多人报警,称通过微信认识一名叫“陈老瑶浴”的中医,其自称是瑶医传人,通过网络问诊推荐能够治疗多种疾病且具有神奇功效的“瑶浴药包”,受害人购买药包疗程,收货后发现该药包既无治病作用,更无神奇功效,遂报警求助。
接警后,警方迅速成立专案组全力侦办。经查,该团伙自2021年5月成立以来,主要通过广告投放引流,向身体处于亚健康的中老年群体推广,利用冒充瑶医传人的“名中医”噱头,在对受害人进行网络诊断的同时实施洗脑、引诱等手段,利用中老年人对自身健康问题的关注,以及对保健品、药品知识的匮乏,冒充“瑶医传人”将成本仅几十元的货品充当保健品、药品,以上千元的价格进行销售、实施诈骗,涉案金额高达2亿元。
专案组在彻底掌握该团伙犯罪事实和活动范围后,2022年12月31日,经重庆市公安局刑侦总队等警种的指导,在杭州市公安局支持配合下,巫溪警方组织300余名警力,在杭州市上城区开展集中收网行动。专案组一举捣毁诈骗窝点5个,抓获犯罪嫌疑人155人,追缴赃款3870余万元,扣押涉案电脑及手机200余台、药包2000余包。
目前,警方已对155名犯罪嫌疑人采取刑事拘留、取保候审等强制措施,案件正在进一步侦办中。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)